jep, ja vaikka ruuan pitäsi muuttumattomanakin niin ketoosi käynnistyy hitaasti, täydellisessä paastossa tyypillisesti ketoainetuotanto alkaa olla 24h kuluttua aika hyvässä vauhdissa mutta etenee vielä edelleen. Kun syödään vaikka vähillä hiilareilla, niin myös proteiini vaikuttaa. Ketoainetuotanto nousee hitaammin koska myös maksan glykogeenivarat hupenevat hitaammin. Elimistön sopeutuminen ketoaineiden käyttöön vie vaihtelevan ajan. "ketoosi" olo lievenee parin viikon kuluessa. Pienet päänsärky tai senkaltaiset tuntemukset lievenee useinmiten parissa päivässä lähes olemattomiin, kaikille ei edes tule. Aivoilla kestää hetki sopeutua glukoosin sijasta kunnolla käyttämään ketoaineita.
Homma etenee suunnilleen näin, riippuen nyt hiukan syömisistä, mutta noin karkeasti, hyvin niukoilla hiilareilla.
Aikataulu pätee keskimäärin suunnilleen paastossa. Kun hiilarit loppuu ruuansulatuksesta alkaa maksan glykogeenivarat huveta tasasta vauhtia. niiden tippuminen jokseenkin nollaan kestää about 12-24h.
Verensokeri alkaa laskea merkittävämmin kun on kulunut noin 1/3 edellisen ajan arvosta. Insuliini alkaa pikkuhiljaa tippua niin että ajasta 1/3 - 2/3 välillä se tippuu jyrkimmin... glukagoni nousee liki tuon peilikuvana. Molempien saavuttaessa ääripäänsä (karkeasti) tuossa 2/3 ajan kuluttua. Tuossa 1/3 ajan paikkeilla alkaa verensokeri romahtaa aika nopeasti ja tuossa noin 1/2 - 2/3 ajan paikkeilla se on kokolailla paastosokeriarvossa. Samaan aikaan ajan alkupäässä ehkä 1/6-1/4 kuluttua on plasman vapaiden rasvahappojen määrä lähtenyt jyrkähköön nousuun.
Tuolla noin 1/3 - 1/2 ajan kuluttua kun plasman vapaat rasvahapot ovat jo kohonneet noin reilusti yli puoleen maksimiarvostaan alkaa ketoaineita ilmaantua. Jyrkähköön nousuun ne lähtevät noin 2/3 ajan kuluttua. Noin 3/4 - 1/1 ajan kuluttua plasman vapaat rasvahapot ovat ehkä jokseenkin jo maksimissaan. Ketoainetuotanto edelleen kiihtyy. Noin 1/1 ajan kohdalla ne vielä lisääntyvät mutta jo hitaasti. Tässä vaiheessa maksan glykogeenivarat on jokseenkin nolla ja se on tämän 1/1 ajan referenssikohta, insuliini on alhalla ja glukagoni ylhäällä, samoin plasman vapaat rasvahapot. Veren sokeri pysyy aika stabiilina tuossa ns paastosokeriarvossa ja glukoosin tarve pikkuhiljaa laskee (plasman glukoosipitoisuus pysyy vakiona) kun ketoaineet alkavat korvata osaa glukoositarpeesta. Maksan glykogeenivarat voivat alkaa lisääntyä. Alkaa elimistön aineenvaihdunnan ja sopeutumisen "hienosäätö". Erytrosyytit käyttävät aina energiakseen vain glukoosia jonka määrällinen tarve kuitenkin on hyvin pieni, sitä kuitenkaan ei voi korvata missään olosuhteissa mikään. Aivot sopeutuvat josta suurin osa tapahtuu parin ensimmäisen viikon aikana mutta kokonaisuudessaan kaikenlaista sopeutumista ketoosiin tapahtuu kuukausien ajan. Alussa aivot ja hermojärjestelmä voivat käyttää vain noin 1/3 energiatarpeestaan ketoaineina. Loppu on glukoosia, se saattaa siis hiukan olla aluksi "energiavajeella" ja edelleen glukoosisyöppö. Aika nopeasti aivot alkaa sopeutua, aluksi nopeasti ja sitten hidastuen...niin että noin reilun kuukauden lkuluttua jo 2/3 osaa energiasta on ketoaineita. Äärimmileen sopeutuneena ne voivat käyttää noin 4/5 energiastaan ketoaineista. Jolloin kehon glukoositarve jää melkosen vähäiseksi verrattuna tilanteeseen jossa glukoosi on ainoa energialähde. Aivojen energiatarve on suuri!
Tässä muuten on samalla yksi syy miksi esimerkiksi ketoraskaus on turvallisempi kun siihen ei yhtäkkiä ala raskauden aikana vaan siten että elimistö on ketoosiin adaptoitunut. Sama koskee jossain määrin imetystä joka jo itsessäänkin voi joskus aiheuttaa lievän ketoosin normaaliruuallaKIN suurentuneen glukoosinkulutuksen johdosta. Ja HUOM nyt tämä oli vain glukoosinäkökulmasta.
Onpa tässä tullut mietittyä sikiön ja vastasyntyneenkin osalta sitä mitä nykyruokavalio pahimmillaan voi olla pikahiilareineen ja insuliini/glukoosi hyppimisineen. Häh... oks mulla vauvvakuume... harmoonit sitte vissiin ihansekasin *nauraa käkäkäks*
