Hikikomori kirjoitti:
Timo Kuusela kirjoittaa [url=http://www.vhh-terveysravinto.fi/keskustelu/viewtopic.php?p=44365#p44365]
VHH-terveysravinto-sivustollaLainaa:
Viimeisestä lauseesta käy ilmi, että lääke annoksesta riippuen 5.1 - 9.4 prosenttia potilaista "meni hapoille" eli ketoasidoosiin. Ei ihan turha haitta sinällään ja sairaalahoitoa yleensä tässä tilanteessa tarvitaan.
Kyllä menee diabeetikon elämä vaikeaksi. T1D-potilaille ei lääkettä suositeta.
Ketoasidoosi on aina sairaalahoitoa vaativa tila, mm. iv-nesteytys ja iv-insuliini ja kaliumkorvaushoito aloitetaan välittömästi. Näin siis terveysportin (se virallinen terveydenhoidon tietokanta) mukaan.
LT, Dos Jukka Westerbackan mukaan kuolleisuus ketoasidoosiin on 5-10%. Noilla tiedoilla, yhdistettynä siis Kuuselan ja Westerbackan luvut eikö sen mukaan jopa 0,5-1% kyseisen lääkkeen käyttäjistä siis kuolisi lääkkeen aiheuttamaan ketoasidoosiin.
Mutta hetkinen, mitäs tutkimuksessa sanottiinkaan?
Lainaa:
Canagliflozin in T1D Has Ketoacidosis Problem SGLT2 inhibitor effective but risky in type 1 patients.
The drug, an SGLT-2 inhibitor for patients with type 2 diabetes, was associated with a serious case of diabetic ketoacidosis (DKA) in five of 117 patients on 100 mg/day of the drug and in seven of 117 on 300 mg/day in an 18-week trial funded by Janssen, which markets the drug.
None of the 117 patients in the placebo group had DKA, reported Anne Peters, MD, at the University of Southern California, and colleagues in Diabetes Care.
After 18 weeks, the incidence of any ketone-related adverse event was 5.1% (n=6) in the 100-mg group and 9.4% (n=11) in the 300-mg group.
Korostukset minun tekemiä.
Suomessa Forxigaa (kyseinen lääke kauppanimeltään) ei tule käyttää tyypin 1 diabetesta tai diabeettista ketoasidoosia sairastavien potilaiden hoitoon. Sanamuoto "ei tule käyttää" on duodecimin lääketietokannasta. Siellä ei sanota, ettei sitä suositella, vaan yksiselitteisesti sanotaan että sitä ei tule käyttää.
No sitten, koekaniineina tutkimuksissa käytetyille ihmisille on siis annetta 18 viikon aikana joko 100mg tai 300mg per vuorokausi. Duodecimin suosituksen mukaan päiväannos on joko 5mg tai 10mg. Tutkimuksissa potilaille on siis annettu joko kymmenkertainen tai kolmekymmenkertainen annos verrattuna lääkkeen suositeltuun annokseen.
Olen ehdottomasti sitä mieltä, että diabeteksen ensimmäinen ja oleellisin hoitomuoto on ravitsemus, mutta väitän, että melkeinpä lääkkeellä kuin lääkkeellä saadaan koekaniinit putoilemaan, jos annostelu on noin liberaalia!