karppaus.infon arkistoitu foorumi

Dosentti Ursula Schwab on säikytellyt julkisuudessa (Kuopio 1/2011, sivu 18 ja Hyvä Terveys marraskuu 2011) suomalaisia käyttämästä kalaöljyä sillä perusteella, että se voi suurentaa seerumin ”pahan” LDL-kolesterolin määrää. Schwab ei ehkä tiedä tai hän ei halua kertoa toimittajille (jotka eivät ole tehneet kotiläksyjään), että LDL-kolesterolia on useammanlaista, harmitonta suurimolekyylistä ja haitallista, herkästi hapettuvaa ja sokeristuvaa pientä tiheää sd-LDL:ää.

Uusi kliininen tutkimus vahvistaa, että kalaöljy muuntaa sd-LDL:ää vaarattomaksi suurimolekyyliseksi muodoksi. Siis vaikka kokonais-LDL:n määrä suurenisikin, vähenee haitallisen sd-LDL.n määrä, jolloin potilaan ennuste paranee. Tässä tutkimuksessa kalaöljyä testattiin 8 viikon aikana 2 ja 4 gramman päiväannoksina 51 tyypin 2 diabeetikolle, jotka saivat myös statiineja. Heidän triglyseridinsä olivat olleet koholla ((≥2,258 mmol/l). sd-LDL ja triglyseridit vähenivät kalaöljyn ansiosta, 4 grammalla enemmän kuin 2 grammalla päivää kohti. Kalaöljy suurensi LDL-partikkelien kokoa eikä aiheuttanut sivuvaikutuksia. Näin kalaöljy todennäköisesti pienensi diabeetikkojen sydänkohtauksen riskiä. Schwabin olisi syytä päivittää tietonsa.

Beneficial Effects of Omega-3 Fatty Acids on Low Density Lipoprotein Particle Size in Patients with Type 2 Diabetes Already under Statin Therapy. Lee MW, Park JK, Hong JW, et al. Diabetes and Metabolism Journal. 2013 Jun;37(3):207-211.

E-EPA ja LDL-kolesteroli

Näin loppuu yhteinen hetkemme diabeteslääkkeiden ihmeellisessä maailmassa. Tähän loppuun vielä ehdotukseni 2-tyypin diabeteksen Aidoksi Hoidoksi vastaiskuna älyttömille diabeteksen Käypä Hoito -suosituksille. Viimemainittuja eivät ole olleet laatimassa joukko vajaaälyisiä lääkäreitä ja tutkijoita. Reppanat ovat vain harhaanjohdettuja. Tässä aitoja ohjeita, joilla reppanatkin löytävät takaisin elämän todellisen merkityksen, jos vain niin haluavat:

2-tyypin diabeteksen Aito Hoito -suositukset
Poista ne syyt, jotka johtavat insuliiniresistenssin puhkeamiseen. Statiinit, beetasalpaajat, tiatsidi-diureetit, glukokortikoidit ja psykoosilääkkeet heitetään mäkeen ja terveellisempää ruokaa naamariin! Liiat sokerit pois lautaselta ja voissa paistettu pihvi tilalle. Juomalasista pois Coca-Cola ja tilalle täysrasvainen maito. Välipalojen napostelu pois parin tunnin välein ja tilalle muutama kunnon lämmin ateria päivässä. Ruokaan makua ja vihannekset runsain määrin kurkusta alas vaikkapa juotuna (vihersmoothie) jos suu ei jaksa vihanneksia, marjoja ja hedelmiä jauhaa. Iltaruokailu kunniaan ja koko perhe parantamaan maailmaa pitkän illalliskaavan mukaisesti. Ja sitten hopi hopi ylös ulos ja lenkille aamulla.

Erik Edlund tiivistää massiivisen LOOK AHEAD-tutkimuksen tulokset:

"Jatkuvalla liikunnalla ja kitudieetillä ei onnistuttu pidentämään elämää, mutta ehkä saatiin se tuntumaan pitemmältä".

Itse asiassa jatkuva liikunta ja kitudieetti lyhensivät sitä osaa elämästä, joka koeryhmäläisillä oli käytettävissä muuhun kuin pakolliseen treenaamiseen.

Laihdutusohjelmista ehkä luultua pienempi apu diabeetikolle
Laihduttamisen sydänhyödyt diabeetikoille on havaittu lähinnä lyhyissä tutkimuksissa. Nyt julkaistut tulokset perustuvat kymmenvuotiseen seurantaan.

Liikakilojen karistamista suositellaan diabeetikoille, sillä tutkimusten mukaan se pienentää muun muassa heidän sydänriskejään. Tuoreen tutkimuksen mukaan laihduttamisen sydänhyödyt saattavat kuitenkin olla diabeetikoille vähäisemmät kuin on ajateltu.

Laihduttamisen sydänhyödyt diabeetikoille on havaittu lähinnä lyhyissä tutkimuksissa. Nyt julkaistut tulokset perustuvat kymmenvuotiseen seurantaan ja todennäköisesti antavat paremman kuvan laihduttamisen pitkäaikaisvaikutuksista.

Tutkimukseen osallistui 5 100 ylipainoista aikuistyypin diabetesta sairastavaa, jotka satunnaistettiin joko intensiiviseen elämäntaparemonttiin tai verrokkiryhmään, joka sai vain neuvontaa ja tavallista diabeteshoitoa.

Ensimmäisten vuosien aikana laihdutusryhmäläiset laihtuivat selvästi enemmän kuin verrokit, mutta seurannan kuluessa erot pienenivät ja lopulta laihdutusryhmäläiset olivat tiputtaneet painostaan kuusi prosenttia ja verrokit vajaat neljä prosenttia.

Erosta huolimatta kummassakin ryhmässä sattui yhtä paljon sydänkohtauksia, aivohalvauksia, sairaalahoitoa vaativia rasitusrintakipuja sekä sydän- ja verisuonitaudeista johtuvia kuolemia.

Vaikka sydänoireet eivät vähentyneet, liikunnan lisääminen ja vähäenerginen dieetti silti paransivat laihdutusryhmäläisten sokeritasapainoa ja fyysistä kuntoa sekä muun muassa laskivat verenpainetta ja pienensivät vyötärönympärystä, tutkijat havaitsivat. Tämän vuoksi elämäntaparemontti auttoi potilaita, vaikka sydän- ja verisuonitautien oireet eivät vähentyneet.

Tutkijat tulkitsevat tuloksiaan varovaisesti ja pitävät mahdollisena, että erot esimerkiksi lääkityksissä vaikuttivat tuloksiin. Valtaosalla kilot ja riskitekijät myös vähitellen kertyivät takaisin tutkimuksen ensimmäisen vuoden jälkeen, mikä varmasti vähensi elämätaparemontin tehoa.

Tästä huolimatta tulokset viittaavat siihen, että laihduttaminen ei välttämättä vähennä diabeetikoiden sydänoireita niin suoraviivaisesti kuin aiemmista tutkimuksista on päätelty.

Tulokset julkaistiin New England Journal of Medicinessä.

Mistä on kyse?
-Tuoreen tutkimuksen mukaan laihduttamisen sydänhyödyt diabeetikoille saattavat olla vähäisemmät kuin on luultu
- Ensimmäisten vuosien aikana tutkimukseen osallistuneet laihdutusryhmäläiset laihtuivat selvästi enemmän kuin verrokit, mutta seurannan kuluessa erot pienenivät
- Eroista huolimatta kummassakin ryhmässä sattui yhtä paljon sydänkohtauksia, aivohalvauksia, sairaalahoitoa vaativia rasitusrintakipuja sekä sydän- ja verisuonitaudeista johtuvia kuolemia

Lähteet:
Uutispalvelu Duodecim

Välitän luettavaksi erään "sattumahavainnon" Amerikan diabetesliiton sivulta. Ihme ja kumma mutta "maailman vanhin" 1-diabeetikko (dr Richard Bernstein) saa vapaasti ilmaista mielipiteensä. R. B. on kova "patu" tehokkaan diabeteshoidon edelläkävijänä.
Kumma vain, kun Suomessa kellään ei riitä mielenkiintoa Bernsteinin kirjoittaman Diabetes Solution- kirjan kääntämiseen ja julkaisemiseen. Potentiaalisia lukijoita olisis siinä puoli miljoonaa (ja epäilijät päälle).


Dr. Richard K. Bernstein
Jul 8, 2013

Dr. Richard K. Bernstein (Photo by Jim Lazos Black Shirt)

What is your philosophy about diabetes management, and why do you believe it's important to control blood sugars?

My philosophy is that people with diabetes are entitled to the same blood sugar as people who don't have the disease. This is exactly the opposite of the policy of the American Diabetes Association.

To get normal blood sugars you have to do certain things, and one of the key things is a very low-carbohydrate diet. This is because nothing else works. I've tried other approaches throughout my 69 years of having diabetes. I got my first meter in 1969, so I've had plenty of time to experiment and see what works.

There's no way the ADA diet or any high-carbohydrate and low-fat diet will enable you to control blood sugars. It turns out that the kind of diet I recommend is essentially a Paleolithic diet, which is what humanity evolved on. Our ancestors did not have bread, wheat, sweet fruits, and all of the delicious things that we have today. These have been specially manufactured for us nowadays. For food, our ancestors had a paucity of roots, some leaves, and principally meat to eat. If they lived near the shore, they had fish.

My dietary recommendations boil down to what our ancestors ate. The ADA repeatedly says that while low-carbohydrate diets may work, they're an experiment and we haven't enough years of trial of these diets to see if they do any harm. But in reality the ADA diet is an experiment that was never based on any history. In fact, it is the cause of the epidemic of obesity and diabetes that is currently shaping our nation. Whereas the original diet, the Paleolithic diet, has been tested for hundreds of thousands of years and it's only when you deviate from it that you end up where we are now.

Dr. Richard K. Bernstein is a long-time advocate for a low-carb approach to the management of type 1 and type 2 diabetes. Diagnosed 60 years ago with type 1, Dr. Bernstein pioneered the concept of reducing insulin use and blood sugar levels by reducing carbohydrate, rather than protein and fat, intake, a now accepted approach that the diabetes establishment resisted for years. The Long Island-based physician, whose practice treats only patients with diabetes and prediabetes, has published four books on diet and blood sugar control. His Diabetes Solution website has extensive information on his personal history and diabetes management philosophy.

Categories: ADA Diet, Low-Carbohydrate Diet, Paleolithic Diet

Asiaan suoraan liittyen tälläkin palstalla on kirjoitettu hypoglykemian riskeistä ja viitattu niiden yleisyyteenkin juuri T2D potilailla. Pienimuotoista seurantaa on tehty Aurinkorannikon diabetesyhdistyksen puitteissa toteuttamalla läpivuorokautisia (24 h) verensokerimittauksia siten, että kudokseen viety sensori lähettää mittaustuloksen viiden (5) minuutin välein.
Joitakin vuosia sitten toteutetussa Accord-tutkimuksessa tehokkaasti lääkittyjen (tavoite "normaaliarvot") potilaiden kuolleisuus ylitti vähän lepsummin lääkittyjen (tavoite yli 6 mmol/l) kuolevuuden.
Omissa havainnoissamme törmättiin yöllisiin 3-4 mmol/l sokeriarvoihin erityisesti, kun iltalääkityksenä oli "iltainsuliini"-piikki tai sulfonyyliurea-lääkitys. Viimemainittu "lypsää" haimasta lisää insuliinia.
Kokemukseni mukaan on hyvin vaikea käynnistää yksilöllisiä jatkuvia sokerimittauksia. Virallinen hoitoasenne ei ole ottanut asiaa yhtään ns kuuleviin korviin.

Koko BMJ:n tutkimus on luettavissa osoitteessa http://www.bmj.com/content/347/bmj.f4533

Tunnettu lääketieteellinen aikakauslehti The Lancet tiedottaa tänään ikädiabeetikkojen hoitotasapainon konsensuksesta (vapaasti luettava osa):

Individualising treatment for older people with diabetes

John E Morley a, Alan Sinclair b c
Consensus on the management of diabetes mellitus in older people has recommended an HbA 1c target range of 7·0—7·5% (53—59 mmol/mol). 1 , 2 The American Diabetes Association and European Association for the Study of Diabetes recommend that in frail people the goal should be 7·5—8·0% (59—64 mmol/mol) or possibly even slightly higher, although they have not defined how frailty should be assessed. 2 The hazards of aggressive treatment in older people with diabetes are now well recognised. 3 An HbA 1c concentra ...
Annetut HbA1c tasot niin Amerikassa kuin Euroopassa (vielä enemmän) kuvaavat vain sitä karua totuutta, ettei diabetesta hallita edes alustavasti (jos ei diabetekseen johtavia syitäkään).
Henkilökohtainen tavoite on ollut jo 17 vuotta pitää paastoarvo <6 mmol/l samoin HbA1c < 6 %. Tavoitteessa on pysytty ravitsemuksen ja lievän lääkityksen keinoin (metformiini). Hyvä minä! Suosittelen!
Haitta: virastolääketiede (KELA) ei tunnusta diabetestani. Siis, kun ei osata hoitaa, ei ole olemassakaan normaaliarvojen diabetesta (remissio). Voi meitä!

Teheranissa tehtiin 64 tyypin 2 diabeetikon kaksoissokkokoe, jossa puolet potilaista sai ubikinonia 200 mg päivässä 12 viikkoa (3 kk). Se paransi verensokerin hallintaa (glykeemistä kontrollia, mikä ilmeni HbA1c:n alenemisena) sekä kokonais- ja LDL-kolesterolia, mutta triglyseridit ja HDL eivät muuttuneet merkittävästi. Vaikutusjakso oli melko lyhyt, vain 3 kuukautta, joten kaikki mahdolliset hyödyt eivät ehkä tulleet esille sinä aikana. Tämäkin tutkimus puoltaa ubikinonin käyttöä diabeetikon ravintolisänä. Vielä parempi vaikutus saadaan kun ubikionin lisäksi noudatetaan vhh-ruokavaliota ja muita Hyvän diabeteshoidon oppaan neuvoja.


Kolahdouz Mohammadi R, Hosseinzadeh-Attar MJ, Eshraghian MR, et al. The effect of coenzyme Q10 supplementation on metabolic status of type 2 diabetic patients. Minerva Gastroenterologica e Dietologica. 2013 Jun;59(2):231-6.

Inflammasomi on melko uusi tieteellinen käsite ja tämän hetken tutkituin aihealue luontaisessa immuniteetissa, sanoo biokemisti, dosentti Sampsa Matikainen (Ihon aika 2010). Inflammasomirakenne on ensimmäisenä vaikuttamassa siihen, että luontaisen immuniteetin tärkeimmät solut kuten makrofagit erittävät tulehdusvälittäjäaineita.

Elimistön tulehdusvälittäjistä tärkein ja biologisesti vaikuttavin molekyyli on interleukiini-1Beta. Se on keskeinen vaikuttaja inflammaation eli tulehduksen takana. Se muun muassa laukaisee kuumereaktion ja lisää monien immuunijärjestelmäsolujen tuotantoa luuytimessä.

– Vasta viime aikoina on alettu ymmärtää, mitä tulehdusreaktion käynnistymisen ensivaiheessa molekyylitasolla oikein tapahtuu. Nyt tiedetään, että inflammasomirakenne toimii sekä mikrobi-infektion että metabolisen vaaran tunnistajana, ja tällä tiedolla on valtava merkitys meidän terveyteemme, Sampsa Matikainen toteaa. Viimeaikaisissa tutkimuksissa on esimerkiksi havaittu, että jos elimistön sokeritasot kohoavat liian korkealle, inflammasomirakenne havaitsee sen ja käynnistää tulehdusvälittäjäainetuotannon. Tämä yhdistää sokeriaineenvaihdunnan ja tulehduksen suoraan toisiinsa. [Toisin sanoen diabeetikon elimistössä myllertää krooninen matala-asteinen tulehdus.]

Aikaisemminkin on oletettu näillä asioilla olevan yhteyttä, mutta nyt tuo yhteys eli tyypin 2 diabeteksen syntymekanismit ymmärretään myös molekyylitasolla. Tällä tiedolla voi olla huomattava merkitys siihen, millaisia uusia lääkkeitä ja hoitomenetelmiä länsimaissa epidemian tavoin lisääntyvään aikuistyypin diabetekseen kehitetään.

"Jos tulehduksen syntyminen pystyttäisiin estämään tarpeeksi aikaisessa vaiheessa, ei immuunivastetta ja hankittua immuniteettia syntyisi lainkaan ja autoimmuunisairauksien kaltaiset tautitilat jäisivät kehittymättä."

Inflammasomi – kansantautien syytekijä

Suomen ”johtaviin D-vitamiinitutkijoihin” kuuluva professori Christel Lamberg-Allardt – joka toimii Valtion ravitsemusneuvottelukunnan D-vitamiinityöryhmän puheenjohtajana – sanoi äskettäin lehdessä, ettei yksikään tutkimus tue sellaista käsitystä, että D-vitamiini voisi ehkäistä tai hoitaa diabetesta. Tätä lausuntoa vasten on kiinnostavaa lukea, mitä kanadalaiset McGill-yliopiston tutkijat ovat mieltä asiasta tuoreessa katsauksessaan:

”[Veressä] kiertävällä aktiivisella D-vitamiinilla voi olla suora vaikutus insuliinin eritykseen sitä kautta, että se (D-vitamiini) sitoutuu haiman β-solujen D-vitamiinireseptoriin. D-vitamiini säätää myös epäsuorasti solunulkoisen kalsiumin virtausta solukalvojen läpi ja pitää siten yllä normaalia Ca2+ poolia. D-vitamiini voi lisätä insuliinireseptoreiden ilmentymistä ja glukoosin kuljetuksen insuliinivastetta. Lisäksi D-vitamiini aktivoi suoraan peroksisomiproliferattorin aktivaatorireseptori-δ:a, joka on rasvahappoaineenvaihdunnan transkriptiotekijä.

“T2D liittyy myös systeemiseen inflammatioon (siis krooniseen matala-asteiseen tulehdukseen, josta tällä foorumilla on puhuttu jo kauan). Insuliiniherkkyys ja β-solujen elossaolo voivat parantua D-vitamiinin suoran vaikutuksen kautta sytokiinien tuotannossa. D-vitamiini vaimentaa geenejä, jotka koodaavat proinflammatorisia sytokiineja, jotka puolestaan liittyvät insuliiniresistenssiin. Myös kalsiumtasot voivat säätää anti-inflammatorisia mekanismeja.”

Koko julkaisun voi lukea maksutta alla olevasta linkistä.

Kalegis M, Leung SS, Yinko L, Dedelcu R. Dairy products and prevention of type 2 diabetes: implications for research and practice. Frontiers in Endocrinology. 23 July 2013 | doi: 10.3389/fendo.2013.00090

D-vitamiini ja tyypin 2 diabetes
D-vitamiini ja diabetes
D-vitamiini parantaa diabeetikon sydänterveyttä
D-vitamiini, diabetes, mieliala ja verenpaine

Insuliini, lihavuusepidemia ja valtava saksalainen vauva

Lihavuusepidemia vaikuttaa myös vastasyntyneisiin. Saksan uusi vauvojen painoennätys merkittiin Jasleenille, joka painoi 6,1 kiloa. Hän syntyi normaalisti, ilman keisarinleikkausta. Vaikuttava suoritus.

•Huffington Post: Baby Jasleen, Born At 13.47 Pounds, Is Germany’s Heaviest Baby Born Vaginally

•CNN: Oh baby! Mother gives birth to 13-pound girl in Germany

•Expressen: Tysklands tyngsta någonsin är född

Syynä erittäin suurten vauvojen saamiseen on usein äidin lihavuus ja raskausajan diabetes - tila, johon liittyvät epätavallisen korkeat insuliinitasot. Insuliini on rasvaa varastoiva ja kasvua stimuloiva hormoni, joka vaikuttaa myös syntymättömään lapseen. Ei ole yllätys, että Jasleenin äidillä oli raskausajan diabetes.

Tavallisin syy epänormaalin korkeisiin insuliiniarvoihin, lihavuuteen ja raskausajan diabetekseen (kuten myös isoihin vauvoihin) on liiallinen hiilihydraattien syönti.

Älykkäin tapa välttää ongelmia on syödä vähemmän hiilihydraatteja. Vähähiilihydraattinen ruokavalio on tehokas keino alentaa insuliiniarvoja. Ja koholla olleiden insuliiniarvojen normalisointi johtaa useimpien (aikuisten ja syntymättömien lasten) laihtumiseen.

Tässä siis jälleen yksi syy tiettyyn varovaisuuteen hiilihydraattien kanssa: et halunne synnyttää 6-kiloista lasta.

Onko sinulla omia kokemuksia vhh-ruokavaliosta raskauden aikana?

Aikaisempia juttuja insuliinista ja painonpudotuksesta

Aikaisempia juttuja painonpudotuksesta ja siitä kuinka saada helpommin lapsia