karppaus.infon arkistoitu foorumi

MAAILMAN SUURIN DIABETESYHDISTYS (ADA) ja EUROOPAN SUURIMPIIN DIABETEKSEN TUTKIMUKSEEN SUUNTAUTUVA JÄRJESTÖ EUROPEAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF DIABETES (EASD) tutkijoita yli 100 valtiosta OVAT JO HYVÄKSYNEET/TUNNUSTANEET VÄHÄHIILIHYDRAATTISEN/ERITTÄIN VÄHÄHIILIHYDRAATTISEN RUOKAVALION OSAKSI PERUSTERVEYDENHUOLTOA.

MIKSI?

Miksi saamme jatkuvasti lukea lehdistä tai kuulla mediassa, että vähähiilihydraattinen ruokavalio on muotidieetti, vaarallinen, vitsaillaan, pelotellaan jne.???

Tämä on huolestuttavaa, tieteen polkemista ja jopa epäeettistä, koska eniten tässä kärsii henkilö, joka sairastaa metabolista oireyhtymää ja tyypin 2 diabetesta liitäntä sairauksineen.

Valinta on aina potilaalla. Hänen pitää vain saada tietää mahdollisuudesta peruuttaa sairaus.

EVIDENSSI

Totuus on kuitenkin se, että hiilihydraattirajoitteisesta ruokavaliosta on eniten tieteellistä evidenssiä prediabeteksen ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa (glykemian kontrollointi), sekä se on paras tapa päästä lääkityksistä eroon kyseisissä sairauksissa. Tämän takia nämä suuret järjestöt ovat tehneet nämä linjaukset ottaa protokolla mukaan terveydenhuoltoon (American Diabetes Association, standards of medical care in diabetes-2019), KYLLÄ, parhaan tieteellisen näytön perusteella.

REMISSIO EI OLE HOITOTAVOITTEISSA

Remission kriteeri on, että hemoglobiini A1c (HbA1c) on alle diabeteksen kynnysarvon 6.5% tietyn ajan ilman verensokeria alentavaa lääkitystä (Ramos-Levi ja muut 2013). Tällä hetkellä remissiota/taudin peruuttamista ei löydy diabeteksen hoitotavoitteista ja ohjeistuksista. Tämä on hyvä tiedostaa, sillä tieteellinen näyttö tukee sitä, että virallisella terveydenhuollolla ei ole mahdollisuutta saavuttaa tyypin 2 diabeteksessa remissiota/taudin peruuttamista (Karter ja muut 2014). Tämä nostaa esiin kysymyksen siitä, onko virallinen hoitolinja paras mahdollinen hoitolinja? Kaiser Permanenten suuressa tutkimuksessa kävi ilmi, että virallisen hoitolinjan mahdollisuus saavuttaa remissio tyypin 2 diabeteksessa oli 0.24% (Karter ja muut 2014). Tämä kertoo siitä, että nykyinen menetelmä ei tule ratkaisemaan diabetes-kriisiä.

YHTEISKUNTA

Yhteiskuntana meillä ei ole enää varaa sietää diabetesepidemian jatkuvaa kasvua. Huolimatta monista esteistä ja rajoista terveydenhuoltojärjestelmässä, on terveydenhuollon vastuulla ensisijaisesti potilaiden selviytyminen tästä ennennäkemättömästä epidemiasta. Nykyinen hoitoprotokolla voi olla joillekin sopiva vaihtoehto hallita diabetesta, mutta suurin osa tulee valitsemaan remission /tai sairauden peruuttamisen, kunhan heillä vain on tieto ja ymmärrys siitä, että se on mahdollista ja todellista. Ja tämän tiedon levittäminen on meidän jokaisen vastuulla.

Lähteet:

American Diabetes Association, Lifestyle Management Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Available at: http://care.diabetesjournals.org/conten ... pplement_1. Accessed: Dec. 17, 2018.

Karter, A.J.; Nundy, S.; Parker, M.M.; Moffet, H.H.; Huang, E.S. (2014) Incidence of remission in adults with Type 2 diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care 37, 3188–3195.

Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) Diabetes Care 2018 Dec; 41(12): 2669-2701.

Ramos-Levi, A.M.; Cabrerizo, L.; Matia, P.; Sanchez-Pernaute, A.; Torres, A.J.; Rubio, M.A. (2013) Which criteria should be used to define type 2 diabetes remission after bariatric surgery. BMC Surgery 13, 8

American Diabetes Association, Lifestyle Management Standards of Medical Care in Diabetes – 2019. Available at: http://care.diabetesjournals.org/conten ... pplement_1. Accessed: Dec. 17, 2018.

Hallberg SJ, McKenzie AL, Williams PT, et al. Effectiveness and safety of a novel care model for the management of type 2 diabetes at 1 year: an open-label, non-randomized, controlled study. Diabetes Ther 2018;9:583–612

Saslow LR, Daubenmier JJ, Moskowitz JT, et al. Twelve-month outcomes of a randomized trial of a moderate-carbohydrate versus very low-carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes. Nutr Diabetes 2017;7:304

Sainsbury E, Kizirian NV, Partridge SR, Gill T, Colagiuri S, Gibson AA. Effect of dietary carbohydrate restriction on glycemic control in adults with diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Res Clin Pract 2018;139:239–252

https://care.diabetesjournals.org/conte ... RxmHtMYBdI

On nuori kollega niin oikeassa kuin olla voi.
Toisaalla Uusitupa ym. pyrkivät ”näyttöön perustuvilla” osoittamaan vanhat ”totuudet” edelleen päteviksi. Mitäköhän aikakautta elävät? Vai onko kysymys sumuverhon laskemisesta tehtyjen mokien piilottamiseksi.
Pöyhösen Villeä uhataan sanktioilla, mutta vuosikymmenien kuluessa metaboliasairauksia lisänneet ”oppineet” melskaavat vielä eläkeläisinä.
Näyttää lisäksi siltä, että tällainen voi tapahtua vain Suomen kaltaisessa valvonta yhteiskunnassa, jossa muutama kellokas saa ylivoimaisen vaikutusvallan viranomaissuojeluksessa.

A full report suite on the European market for diabetes monitoring, treatment and drug delivery includes blood glucose meters, blood glucose test strips, lancets, continuous glucose monitoring (CGM), flash glucose monitoring (FGM), insulin, insulin pen needles, insulin syringes and insulin pumps.
In 2018, the fastest-growing segment in the diabetes care market was the FGM market, which increased significantly in value. Abbott received CE Mark approval for FreeStyle Libre in September 2014 and for FreeStyle 2 in October 2018. The company also launched FGM in the U.S. market in late 2017 and has expanded to numerous international markets.
In the pipeline, Abbott is seeking to launch an update to its FGM platform, extending usage life and implanting other features, such as integration with insulin pumps. FGM is described as a hybrid between blood glucose meters and continuous glucose monitoring (CGM), because it measures interstitial fluid glucose levels through a sensor, but patients must perform manual scans by placing a device up to the sensor to view a reading.
FGM also eliminates the need for fingersticking, which is a common patient complaint about other glucose monitoring devices. The product was met with outstanding demand when it was first launched, resulting in product shortages in early 2015. Production capability issues have since then been resolved and unit sales have resumed at a growing rate. It is expected that growth will decelerate once a sizable installed base has been established in the European market.

Tutkimus on edennyt nyt puoleenväliin. Kaikki koehenkilöt ovat edelleen motivoituneita eikä kukaan ole tippunut pois. 42 päivässä koehenkilöt ovat tiputtaneet painoa keskimäärin 9.2 % ja vyötärö on kaventunut keskimäärin 9.3 %. Kahdella koehenkilöistä oli myös verenpainetauti ennen tutkimuksen alkua. Molemmat ovat parantuneet verenpainetaudista ja kaikki verenpainelääkkeet on tiputettu pois. Ottaen vielä huomioon, että toisella koehenkilöllä oli ollut verenpainetauti yli 10 vuotta. Vaikka liikunta on suositeltavaa, sen osuus on ollut hyvin vähäistä tai olematonta tutkimuksessa.
Vaste on erittäin tyytyväinen tutkimuksen etenemiseen ja tulokset tähän mennessä ovat jo todella lupaavia. Myös itse tutkimuksessa olevat koehenkilöt ovat erittäin tyytyväisiä ja motivaatio on huipussaan. Lopulliset tulokset julkaistaan loka-marraskuussa 2019.

Koska vähähiilihydraattinen ruokavaliota on pidettävä terveellisenä ja käyttökelpoisena diabeteksen hallinnassa, terveydenhoitoalan ammattilaisten on oltava valmiit tukeman henkilöitä, jotka haluavat soveltaa tätä lähestymistapaa.

Big win for Low carb. AGAIN.
ADA std of care 2020 again recommends it.

Etäpalvelu Helmen kokeilussa kahdeksankymmentä prosenttia saavutti tavoitteensa eli säännöllisestä liikunnasta tuli osa elämää. Kasvisten käyttö lisääntyi ja useat osallistujista kertoivat saaneensa uusia ideoita elintapamuutokseen, muun muassa uni- ja ruokarytmin parantamiseen.

is very encouraging because it means that the ADA has considers a well-designed low carbohydrate diet to be both healthful and helpful in the management of diabetes for the second year in a row.