Joka neljäs nainen syö hormoneja
Vaihdevuosien hormonikorvaushoitoja käyttää Lääkelaitoksen mukaan noin 26 prosenttia yli 45-vuotiaista naisista. Hoitoa saa kuitenkin vain pieni osa oireista kärsivistä, sillä harva selviää vaihdevuosista vaivoitta.
- Oireet koetaan hyvin eri tavoin. Osalla voi olla hyvin voimakkaitakin oireita, mutta se ei tarkoita, että potilas haluaisi välttämättä lääkitystä oireisiin, selittää Gynekologiyhdistyksen puheenjohtaja Juha Mäkinen Tyksistä.
Voimakkaita oireita ovat hikoilu, kuumat aallot, unihäiriöt ja emättimen kuivuus.
- Joillain potilailla oireet voivat haitata jokapäiväisessä työssä selviämistä. Joku voi hikoilla jatkuvasti yöllä ja päivällä, ja joutuu vaihtamaan vaatteitaan useasti päivässä.
Epämiellyttävää voi olla myös palveluammatissa, jos koko ajan näyttää punastuneelta.
Tuoreen kyselytutkimuksen mukaan erittäin voimakkaista vaihdevuosioireista kärsi 2 prosenttia 42-46-vuotiaista ja 11 prosenttia 52-56-vuotiaista suomalaisnaisista. Täysin oireettomia vastaavissa ryhmissä oli 36 ja 5 prosenttia.
Vasta-aiheet on eliminoitava
Mäkinen arvelee, että kolmanneksen vaihdevuosiongelmaisista hoitavat terveyskeskuslääkärit ja loput gynekologit.
- Varsinaista Käypä hoito -suositusta ei ole, mutta tärkeä kulmakivi on Duodecimin ja Suomen Akatemian vuoden 2004 konsensuslausuma vaihdevuosien hormonihoidoista.
Mäkinen pitää tärkeänä vasta-aiheiden sulkemista pois. Niitä ovat veritulpat, rinta- ja kohtusyövät, maksasairaudet, laskimotukokset, sydänsairaudet, aivoverenvuodot, liikalihavuus ja diabetes.
- Jos ei löydy hoitoa rajoittavaa tekijää, on arvioitava, ovatko potilaan oireet niin vakavia, että hoito kannattaa aloittaa. Ei kuitenkaan heppoisin perustein.
Hoitojen riskeistä kannattaa puhua potilaan kanssa. Tärkeää on myös hoidon vaikutusten seuranta, muun muassa mammografiatutkimukset, verenpainemittaukset, lihavuuteen puuttuminen ja kolesterolimittaukset.
- On hyvä asia, että asioista, myös riskeistä, puhutaan julkisesti. Sitä kautta potilaat ovat aktivoituneet kysymään asioista lääkäriltä.